James Coleman
حمض الفوليك كم جرام جرعه جام9/15/2018
حمض الفولينيك حمض الفولينيك ، المعروف أيضا باسم leucovorin ، هو دواء يستخدم لتقليل التأثيرات السامة للميثوتريكسات والبيريميثامين.. كما أنها تستخدم في تركيبة مع 5-fluorouracil لعلاج سرطان القولون والمستقيم ، ويمكن أن تستخدم لعلاج نقص حمض الفوليك الذي يؤدي إلى فقر الدم ، والتسمم الميثانول. يؤخذ عن طريق الفم ، الحقن في العضلات ، أو الحقن في الوريد. قد تشمل الآثار الجانبية صعوبة في النوم أو الحساسية أو الحمى. يعتبر الاستخدام في الحمل أو الرضاعة الطبيعية بشكل عام أمناً. عند استخدامه لفقر الدم يوصى باستبعاد فقر الدم الخبيث كسبب. حمض الفولينيك هو أحد أنواع حمض الفوليك الذي لا يتطلب التنشيط عن طريق اختزال dihydrofolate ليكون مفيدًا للجسم. هو على قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية ، الأدوية الأكثر فعالية والأمان المطلوبة في النظام الصحي. الاستخدام الطبي حمض الليفوفولينيك يعطى حمض الفولينيك بعد ميثوتريكسات كجزء من خطة العلاج الكيميائي الكلية ، حيث يمكن أن يحمي من قمع نخاع العظم أو التهاب الغشاء المخاطي المعدي. لا ينظر إلى أي تأثير واضح على السمية الكلوية المسببة للميثوتريكسات الموجودة من قبل. يمكن أخذ حمض الفولينيك كحبة (شفويا) أو حقنه في الوريد (عن طريق الوريد) أو العضلة (في العضل). على الرغم من أنه ليس على وجه التحديد مضادًا للميثوتريكسيت ، فقد يكون حمض الفولينيك مفيدًا أيضًا في علاج الجرعة الزائدة من الميثوتريكسيت.
حمض الفوليك كم جرام جرعه جام جامديتم استخدام بروتوكولات الجرعات المختلفة ، ولكن يجب إعادة حقن حمض الفولينيك إلى أن يكون مستوى الميثوتريكسيت أقل من 5 × 10 8 م. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم حمض الفولينيك في بعض الأحيان للحد من الآثار الجانبية للميثوتريكسات في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي. وهذا يشمل التخفيضات في الغثيان وآلام البطن ، اختبارات الدم الكبد غير طبيعية ، وقروح الفم. يستخدم حمض الفولينيك أيضًا مع عامل العلاج الكيميائي 5-fluorouracil في علاج سرطان القولون. في هذه الحالة ، لا يستخدم حمض الفوليني لأغراض "الإنقاذ" ؛ بدلا من ذلك ، فإنه يعزز تأثير 5-fluorouracil عن طريق تثبيط سينسيز thymidylate. يستخدم حمض الفولينيك في بعض الأحيان لمنع التأثيرات السامة لجرعات عالية من مثبطات اختزال ثنائي هيدروفولات مضادات الميكروبات مثل تريميثوبريم وبيريميثامين. ويمكن وصفه في علاج التهاب الشبكية الحماضي ، بالاشتراك مع مضادات حمض الفوليك بيريميثامين و sulfadiazine. وقد تم التحقيق فيها لاستخدامها في متلازمة داون ، ولكن لم يتم إثبات فائدة. آثار جانبية لا ينبغي أن تدار حمض الفوليني داخل القراب. هذا قد يؤدي إلى آثار ضارة شديدة أو حتى الموت. تفاعل الأدوية فلورويوراسيل: قد يزيد حمض الفولينيك من السمية المرتبطة بالفلورويوراسيل إذا تم إعطاء الاثنين معا. بعض الآثار السلبية التي وقعت ، لا سيما في المرضى المسنين ، وتشمل التهاب الأمعاء والقول الشديد ، والإسهال ، والجفاف. Sulfamethoxazole-trimethoprim: يوجد تفاعل دوائي محتمل مع ما يصاحب ذلك من استخدام sulfamethoxazole-trimethoprim وحمض الفولينيك. وقد ثبت أن حمض الفولينيك يقلل من فعالية سلفاميثوكسازول-تريميثوبريم في علاج Pneumocystis jirovecii (المعروف سابقاً باسم Pneumocystis carinii) ، وهو سبب شائع للالتهاب الرئوي في مرضى الإيدز..حمض الفوليك كم جرام جرعه جام جونآلية العمل حمض الفولينيك هو مشتق 5-formyl لحمض تتراهيدروفوليك. يتم تحويلها بسهولة إلى مشتقات حمض الفوليك الأخرى المخفضة (ه. ، 5،10 - ميثيلين تتراهيدروفولات ، 5 - ميثيل تتراهيدروفولات) ، وبالتالي نشاط فيتامين يعادل حمض الفوليك. بما أنه لا يتطلب عمل اختزال dihydrofolate لتحويله ، فإن وظيفته كفيتامين لا تتأثر بتثبيط هذا الإنزيم عن طريق أدوية مثل ميثوتريكسات. هذه هي النظرة الكلاسيكية إلى علاج الإنقاذ بحمض الفولينيك. في 1980s ، ومع ذلك ، تم العثور على حمض الفوليني لإعادة تنشيط اختزال dihydrofolate نفسه حتى عندما يوجد ميثوتريكسات. على الرغم من أن الآلية ليست واضحة جدا ، فإن تعدد اللفظ المتعدد للميثوتريكسات و dihydrofolate في الخلايا الخبيثة يعتبر دورًا مهمًا في إعادة التنشيط الانتقائي لاختزال ثنائي هيدروفولات بواسطة حمض الفولينيك في الخلايا الطبيعية. وبالتالي ، فإن حمض الفولينيك يسمح ببعض تخليق البيورين / البيريميدين في وجود تثبيط اختزال ثنائي هيدروفولات ، وبالتالي يمكن أن تستمر بعض عمليات تكرار الحمض النووي. يحتوي حمض الفولينيك على أيزومرات دكسترو وأيسرات ليفوروترا ، إلا أن الأخير هو المفيد دوائيا. على هذا النحو ، تمت الموافقة على levoleucovorin من قبل FDA في عام 2008. التاريخ تم اكتشاف حمض الفولينيك كعامل نمو مطلوب للبكتيريا Leuconostoc citrovorum في عام 1948 ، بواسطة Sauberlich و Baumann. هذا أدى إلى أن يطلق عليه "عامل سيتروفورم" ، بمعنى عامل نمو سيتروفوريوم. كان لها بنية غير معروفة ، ولكن وجد أنها مشتقة من حمض الفوليك الذي كان يجب استقلابه في الكبد قبل أن يدعم نمو L. في نهاية المطاف تم إنجاز توليف عامل سيتروفورم من خلايا الكبد في الثقافة من حمض البترويلويز في وجود تركيزات مناسبة من حامض الاسكوربيك.حمض الفوليك كم جرام جرعه جام جوزأدى الإضافة المتزامنة لكروم الصوديوم إلى هذه الأنظمة إلى زيادة نشاط عامل السيوفوروف في المواد الطافية الخالية للخلية (المنتجة ، كما هو معروف الآن ، المشتق 5-formyl) ، ومن هذه الطريقة في إعداد كميات كبيرة من العامل ، هيكله كما استنتج في نهاية المطاف حمض levo-folinic (5-formyl tetrahydrofolic acid). [بحاجة لمصدر] أسماء يجب تمييز حمض الفولينيك عن حمض الفوليك (فيتامين بي 9).. ومع ذلك ، حمض الفوليني هو فيتام لحمض الفوليك ولديه نشاط كامل فيتامين من هذا الفيتامين. حمض Levofolinic وأملاحه هي شكل 2S من الجزيء. وهي الأشكال الوحيدة للجزيء المعروف أنها نشطة بيولوجيًا. عادة ما يتم إعطاؤه كالكالسيوم أو ملح الصوديوم (فولينات الكالسيوم (INN) ، فولينات الصوديوم ، الكالسيوم ليوكوفورين ، ليوكوفورين الصوديوم). المراجع ^ "ورقة بيانات السلامة حمض الفولينيك (ملح الكالسيوم)" (PDF). ^ a b c c British national formulary: BNF 69 (69 ed. تم أرشفته من الإصدار الأصلي في 10 مايو 2017. كتاب API للطب ، الطبعة التاسعة ، مجموعة حجم اثنين. المؤرشفة من النسخة الأصلية بتاريخ 2017-05-10. المؤرشفة من النسخة الأصلية بتاريخ 2017-05-10. ^ "قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية (القائمة التاسعة عشرة)" (PDF). المؤرشفة (PDF) من النسخة الأصلية في 13 ديسمبر 2016. ^ موارد المعلومات العلاجية أستراليا (2004). الكالسيوم Folinate (النظامية) في AUSDI: معلومات عن المخدرات الأسترالية للرعاية الصحية المهنية.حمض الفوليك كم جرام جرعه جام جونتل القلعة: موارد المعلومات العلاجية أستراليا. "حركية الكالسيوم leucovorin بعد الحقن الوريدي والعضلي وعن طريق الفم". المؤرشفة (PDF) من النسخة الأصلية في 2008-10-10. [الاقتباس الكامل مطلوب] ^ شيا ، بيفيرلي ؛ سويندين ، مايكل الخامس ؛ تانجونغ غوغومو ، إليزابيث ؛ أورتيز ، زولما ؛ كاتشامارت ، وانروتشادا ؛ رايدر ، تمارا ؛ بومباردييه ، كلير. آبار ، جورج أ ؛ توغويل ، بيتر (2013). "حمض الفوليك وحامض الفوليني لتقليل الآثار الجانبية في المرضى الذين يتلقون الميثوتريكسيت لالتهاب المفاصل الروماتويدي". . هينلي ، دبليو. موي ، ر. بومبري ، ر. العاني ، C ؛ ديفيس ، س ؛ إدواردز ، في. الأخضر ، الملح ، لوجان ، إس (مارس 2008). "مكملات مع مضادات الأكسدة وحمض الفولينيك للأطفال الذين يعانون من متلازمة داون أند أبوز: تجربة معشاة ذات شواهد". "Intrathecal Leucovorin After Intrathecal Methotrexate Overdose". "عدم توافق الفلورويوراسيل مع الكالسيوم ليوكوفورين أو الليفوليوكوفورين الكالسيوم". American Journal of Health-System Pharmacy. "فشل تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول للوقاية من الالتهاب الرئوي carinii Pneumocystis مع استخدام leucovorin المتزامن". "العوامل الكيميائية الحيوية في انتقائية انقاذ leucovorin: انتقائية تثبيط تنشيط leucovorin من اختزال dihydrofolate واستخدام leucovorin في البيورين والتخليق الحيوي pyrimidine بواسطة الميثوتريكسات و polyhyutolates". تمت أرشفته من الإصدار الأصلي بتاريخ 2009-07-02.
0 Comments
Leave a Reply.AuthorWrite something about yourself. No need to be fancy, just an overview. ArchivesCategories |